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ABSTRACT




Factores de riesgo para el desarrollo de toxicidad hematológica durante la aplicación de paclitaxel semanal en cáncer de mama

doi: 10.24875/j.gamo.19000068

Full Article in PDF (Spanish)


VOLUME 18 - NUMBER 1 / Enero-Marzo (Artículo Original)


Alberto Alvarado-Miranda, Oncología Médica, Tumores Mamarios
Germán Calderillo-Ruiz, Subdirección de Medicina Interna
Rafael Rodríguez-Ortiz, Subdirección de Investigación Clínica, Instituto Nacional de Cancerología
Lenny Gallardo, Universidad del Ejército y Fuerza Aérea
Karla Itzel Aguilar-Flores, Hospital Ángeles Santa Mónica, Ciudad de México, México
Paula Cabrera-Galeana, Oncología Médica, Tumores Mamarios



Introducción: El paclitaxel incrementa la supervivencia en cáncer de mama. Su aplicación semanal es mejor tolerada y eficaz. Uno de cada 5 pacientes tendrá neutropenia y uno de cada 15 tendrá neutropenia febril. El objetivo fue identificar factores de riesgo desarrollar neutropenia (NP) III-IV. Materiales y métodos: 257 pacientes utilizaron paclitaxel semanal con biometría hemática (BH) previa a la infusión durante las 12 semanas. Se determinó edad, etapa clínica, comorbilidad, IMC, dosis total, dosis/m2 SC, número de consultas, visitas a Urgencias y hospitalizaciones. Resultados: 118 pacientes (45.9%) recibieron paclitaxel neoadyuvante, adyuvante 86 (33.4%) y paliativo primera línea 53 pacientes (20.6%). La frecuencia de NP III-IV fue del 5.9%. El análisis multivariante identificó como variables independientes para NP III-IV: edad (mayores de 60 años) (OR: 3.11; IC 95%: 1.05-9.20; p = 0.04), quimioterapia previa (OR: 3.74; IC 95%: 1.15-12.1; p = 0.027), ser hipertenso (OR: 6.63; IC 95%: 2.18-20.15; p = 0.001). Conclusiones: En los pacientes mayores de 60 años, la exposición previa a quimioterapia y la hipertensión son factores de riesgo para el desarrollo de NP III-IV. La baja incidencia de NP III-IV en la práctica clínica diaria durante la aplicación de paclitaxel semanal sugiere una reconsideración de la evaluación semanal con BH en pacientes sin factores de riesgo.


Keywords: Cáncer de mama. Paclitaxel semanal. Toxicidad hematológica.