VOLUME 18 - NUMBER 91 / Abril (Clinical case / Caso clínico)
Marcos Irving Salazar-Jiménez, Servicio de Cirugía General; Hospital Central Norte PEMEX, Ciudad de México, México
Miguel Á. Monroy-Ramírez, Servicio de Oncología Quirúrgica, Hospital Central Norte de Pemex, Ciudad de México, México
Ignacio Del Carmen-Ortega, Servicio de Cirugía General, Hospital Central Norte PEMEX; Ciudad de México, México
Antonio Herrera-González, Servicio de Cirugía General, Hospital Central Norte PEMEX; Ciudad de México, México
Javier Alvarado-Durán., Servicio de Cirugía General, Sanatorio Durango
Antecedentes: El carcinoma basocelular es el tumor cutáneo maligno más frecuente. Esta neoplasia presenta una baja mortalidad pero elevada morbilidad debido a su gran capacidad de invasión tisular local. El factor de riesgo más importante es la exposición a rayos ultravioleta (UV) de la luz solar y la raza blanca es la más afectada. En la literatura se reporta una incidencia de metástasis, principalmente ganglionar, menor al 1% de los casos. Caso clínico: Se presenta el caso de un paciente masculino de 72 años que empezó con una lesión en el párpado inferior derecho. Fue tratado inicialmente por cirugía reconstructiva con resección y reconstrucción con colgajo local; presentó recidiva con afectación de músculos extraoculares derechos, por lo cual se realizó enucleación; sin embargo, presentó nuevamente evidencia de recidiva local, así como metástasis a cadena yugular derecha. Discusión: El carcinoma basocelular representa la neoplasia cutánea más frecuente y afecta principalmente a los fototipos claros; si bien se conoce el alto grado de invasión que poseen estos tumores, en la literatura se reporta una incidencia de metástasis menor al 1%. Dicha presentación representa un reto terapéutico para el cirujano oncólogo, debido al alto índice de recidiva y destrucción local que posee. Conclusión: El carcinoma basoceluar metastásico es una entidad poco frecuente para el cirujano oncólogo. Este caso ilustra el reto diagnóstico y terapéutico que conlleva. Debido a su baja incidencia metastásica, este tipo de reportes son esenciales para conocer la experiencia y las opciones terapéuticas que se tiene.
Keywords: Carcinoma basocelular. Neoplasias cutáneas. Metástasis ganglionares. Disección radical de cuello.
