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ABSTRACT

doi: 10.24875/j.gamo.M19000165



Guía de práctica clínica para el diagnóstico y tratamiento del nódulo tiroideo y el carcinoma diferenciado de tiroides

doi: 10.24875/j.gamo.M19000165

Full Article in PDF (Spanish)


VOLUME 18 - NUMBER 2 / April-June (Special Article / Artículo Especial)


Martín Granados-García, Departamento de Cabeza y Cuello, Coordinación Nacional de Programas de Prevención y Control del Cáncer, Instituto Nacional de Cancerología, Ciudad de México, México
José Francisco Gallegos-Hernández, Hospital de Oncología, CMN SXXI, IMSS, Ciudad de México, México
Carlos Eduardo Quintero-Rodríguez, Instituto Nacional de Cancerología, SSA, Ciudad de México, México
Héctor Gurrola-Machuca, Hospital de Oncología, CMN SXXI, IMSS, Ciudad de México, México
Manuel Acuña-Tovar, Hospital General de México, Ciudad de México, México
Irlanda Pacheco-Bravo, Médico adscrito al Instituto Nacional de Cancerología, SSA, Ciudad de México
Lorena Flores-Hernández, Médico adscrito al Instituto Nacional de Cancerología, SSA, Ciudad de México
Ana María Cano-Valdez, Médico adscrito al Instituto Nacional de Cancerología, SSA, Ciudad de México
Federico Maldonado-Magos, Hospital de Oncología, CMN SXXI, IMSS, Ciudad de México, México
Michelle Aline Villavicencio-Queijeiro, Hospital de Oncología, CMN SXXI, IMSS, Ciudad de México, México
Francisco Osvaldo García-Pérez, Médico adscrito al Instituto Nacional de Cancerología, SSA, Ciudad de México
Sebastián Salvador Medina-Ornelas, Instituto Nacional de Cancerología, SSA, Ciudad de México, México
Juan Carlos Cruz-López, Médico adscrito a la Unidad de Oncología de los Servicios de Salud, Puebla, Pue.
Mónica Lizzette Serrano-Arévalo, Médico adscrito al Instituto Nacional de Cancerología, SSA, Ciudad de México
Lidia Faridi-Villegas González, Instituto Nacional de Cancerología, SSA, Ciudad de México, México
Antonio Gómez-Pedraza, Médico adscrito al Instituto Nacional de Cancerología, SSA, Ciudad de México
José Alberto Abrego-Vásquez, Médico adscrito al Centro Médico Nacional Siglo XXI, IMSS, Ciudad de México
Jorge Alberto Guadarrama-Orozco, Hospital de Oncología, Centro Médico Nacional Siglo XXI, IMSS, Ciudad de México, México
Samuel Rivera-Rivera, Chairman, Sociedad Mexicana de Oncología (SMeO)
José Luis Mayorga-Butrón, 4Instituto Nacional de Pediatría, SSA, Ciudad de México, México; Programa de Maestría y Doctorado en Ciencias Médicas, Unidad de Posgrado, Facultad de Medicina, Universidad Autónoma de México (UNAM), Ciudad de México, México; Steering Comitee, Guidelines International Network North America, New York Academy of Medicine, Nueva York, EE.UU.
Francisco Javier Ochoa-Carrillo, Editor in Chief, Gaceta Mexicana de Oncología (GAMO), Mexico City, Mexico



Introducción: Se ha observado un incremento mundial importante del cáncer diferenciado de tiroides. Suele presentarse clínicamente como nódulos en el cuello, y aunque la mayoría de estos son de naturaleza benigna, es importante la detección de malignidad en forma preoperatoria debido a que las lesiones malignas son las que requieren tratamiento quirúrgico. Existe todavía controversia respecto al manejo terapéutico por la falta de estudios controlados y existe además mucha heterogeneidad en la práctica clínica cotidiana. Objetivos: Esta guía de práctica clínica (GPC) contiene recomendaciones clínicas desarrolladas de forma sistematizada para asistir la toma de decisiones de médicos especialistas, pacientes, cuidadores de pacientes y elaboradores de políticas públicas involucrados en el tratamiento de pacientes con cáncer de tiroides en estadios tempranos, localmente avanzados y metastásicos. Material y métodos: El Grupo de Investigación en Cáncer de Cabeza y Cuello y la Sociedad Mexicana de Oncología, en colaboración con el Centro Nacional de Excelencia Tecnológica, conformaron un grupo multidisciplinario para desarrollar esta GPC de acuerdo con los estándares internacionales vigentes. Se desarrolló un documento de alcances y una lista de preguntas clínicas estructuradas de manera consensuada, se identificó la evidencia científica de la más alta calidad para posteriormente extraerla y elaborar las recomendaciones clínicas. Por medio de un método de consenso formal de expertos se validaron y ajustaron las recomendaciones clínicas, que tienen como objetivo apoyar la toma de decisiones clínicas en el tratamiento de esta patología para mejorar los desenlaces clínicos de nuestros pacientes. Resultados: Se consensuaron 45 preguntas clínicas que abarcaron lo establecido previamente por el grupo de desarrollo de la guía (GDG) en el documento de alcances de la guía. Se identificó y evaluó críticamente la evidencia científica que responde a cada una de estas preguntas clínicas antes de ser incorporada en el cuerpo de evidencia de la guía. El GDG acordó, mediante la técnica de consenso formal de expertos Panel Delphi, la redacción final de las recomendaciones clínicas. Conclusión: Esta GPC contiene recomendaciones clínicas para el manejo de los distintos estadios de la enfermedad para apoyar la toma dedecisiones clínicas. El GDG espera que esta guía contribuya a mejorar la calidad de la atención clínica en las pacientes con cáncer de tiroides.


Keywords: Cáncer de tiroides. Guías de práctica clínica. Medicina basada en evidencia.