VOLUME 18 - NUMBER 2 / April-June (Review article / Artículo de revisión)
Sharon Ortiz-Arce, Radiooncóloga, Servicio de Oncología del Hospital Regional de Alta Especialidad del Bajío, Servicio de Radioterapia del Hospital de Especialidades de la UMAE CMN Bajío, IMSS; León, Guajanato, México
Alberto Tavares-de la Paz, Médico adscrito al Hospital de Alta Especialidad del Bajío, León, Gto.
El rabdomiosarcoma (RMS) es el tumor maligno de tejido blando más frecuente en la infancia; la falla local es la principal causa de mortalidad y morbilidad y el uso de la radioterapia (RT) es fundamental para el tratamiento, permite mejorar el control local de la enfermedad, ya que la mayoría de las fallas se deben a progresión de algún componente local. A lo largo del tiempo, en diversos estudios, con el uso de mejores esquemas de quimioterapia se ha demostrado que es factible disminuir la dosis y tamaños de campos de radiación, de acuerdo a las características de cada paciente, logrando aplicar dosis menores a los 45 Gy de manera segura. A pesar de que la RT 3D (conformal) se ha considerado como el estándar de tratamiento para los pacientes pediátricos, la RT de intensidad modulada ofrece el potencial de mejorar la dosis recibida al volumen blanco y disminuir la dosis a órganos críticos circundantes. Los avances en las técnicas de RT y la guía por imagen intentan reducir los riesgos de complicaciones en niños que requieren tratamiento y permiten incrementar la conformalidad, permitiendo menor exposición de los tejidos sanos a la radiación; la terapia de protones es el más reciente avance en RT para pacientes pediátricos, dado que produce menores efectos colaterales. En conclusión, a pesar de que se busca tratar de omitir la RT, hasta el día de hoy esta se considera parte fundamental en el tratamiento de los pacientes pediátricos con diagnóstico de RMS. Utilizando dosis menores e implementando técnicas modernas de RT se consiguen tasas de respuesta similares con menor toxicidad.
Keywords: Rabdomiosarcoma. Pacientes pediátricos. Radioterapia.
