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ABSTRACT




Procalcitonina como predictor temprano de bacteriemia en pacientes neutropénicos críticamente enfermos

Full Article in PDF (Spanish)


VOLUME - NUMBER / (Forthcoming Articles)


Karina Marín, Terapia Intensiva, Hospital Oncológico SOLCA. Quito, Ecuador
Luis Unigarro, Terapia Intensiva, Hospital Oncológico SOLCA. Quito, Ecuador
Emérita Basantes, Terapia Intensiva, Hospital Oncológico SOLCA. Quito, Ecuador
Henry Caballero, Terapia Intensiva, Hospital Oncológico SOLCA. Quito, Ecuador
Ana Gangotena, Posgrado de Medicina Crítica y Terapia Intensiva, Universidad Católica. Quito, Ecuador
Víctor Figueroa, Terapia Intensiva, Hospital Oncológico SOLCA. Quito, Ecuador
Gustavo del Pozo, Departamento de investigación, Universidad UTE. Quito, Ecuador



Antecedentes: La procalcitonina (PCT) podría predecir la presencia de bacteriemia en pacientes críticos con neutropenia febril. El objetivo del estudio fue determinar el valor predictivo de la PCT en el diagnóstico de bacteriemia y su capacidad de diferenciar gérmenes gramnegativos y grampositivos. Métodos: Estudio de cohorte retrospectivo realizado en el Hospital Oncológico Solón Espinosa Ayala, Quito-Ecuador, que incluyó todos los pacientes adultos que ingresaron con neutropenia febril a la terapia intensiva. Se evaluaron los valores de PCT al ingreso junto con muestras de hemocultivos, desde el año 2010 al 2016. Resultados: En 117 pacientes se investigó la asociación entre niveles de PCT y el diagnóstico de bacteriemia, la PCT demostró discriminación de bacteriemia, punto de corte de 15.5 ng/ml y un área bajo la curva (AUC) de 0.76 en la curva ROC (curva operador-receptor). La concentración de PCT en pacientes con bacteriemia por gérmenes gramnegativos fue mayor comparada con pacientes con bacteriemias por gérmenes grampositivos, 26 vs. 7.1 ng/ml (p = 0.001). Valores mayores a 26.8 ng/ml predicen bacteriemia por bacilos gramnegativos (AUC: 0.81). Conclusiones: En pacientes neutropénicos febriles críticos, un valor de corte de PCT mayor a 15.5 ng/ml es un predictor de bacteriemia (AUC: 0.76) y valores mayores a 26.8 ng/ml predicen bacteriemia por bacilos gramnegativos (AUC: 0.81).


Keywords: