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ABSTRACT




Sarcoma del estroma endometrial de bajo grado. Reporte de caso y revisión de la literatura

doi: 10.24875/j.gamo.M18000108

Full Article in PDF (Spanish)


VOLUME 17 - NUMBER 1 / January - March (Clinical Case)


Oscar Ernesto Cárdenas-Serrano, Residente Oncología Ginecológica, Unidad Médica de Alta Especialidad Oncología, Centro Médico Nacional Siglo XXI, Ciudad de México, México
Félix Juan Bruno Chavez-González, Médico Patólogo, Unidad Médica de Alta Especialidad N.º 48, IMSS, León, Guanajuato, México
Gabriela Ruiz-Mar, Residente Cirugía General, Hospital General de México, Ciudad de México, México
Fernando Cárdenas-Wong, Coordinador de la Residencia de Medicina Familiar en la Universidad Autónoma de Nayarit, Tepic, Nayarit, México
Odilón Félix Quijano-Castro, Jefe de la División de Educación en Salud, Unidad Médica de Alta Especialidad Oncología, Centro Médico Nacional Siglo XXI, Ciudad de México, México
Leonel Daza-Benítez, Director de Educación e Investigación en salud, Unidad Médica de Alta Especialidad N.º 48, IMSS, León, Guanajuato, México



Introducción: Los sarcomas uterinos (SU) representan aproximadamente el 1% de todas las neoplasias del tracto genital femenino y el 3-7% de todas las neoplasias de útero. Los sarcomas del estroma endometrial de bajo grado se caracterizan por ser tumores de buen pronóstico y elevada supervivencia si se realiza un diagnóstico y tratamiento oportunos. Caso Clínico: Se reporta el caso de una mujer de 51 años e control por el Servicio de Ginecologóa con diagnóstico de sangrado uterino normal (SUA) secundario a Hiperplastia endometrial (HE). Se realiza histerectomía total abdominal con reporte histopatológico definitivo de sarcoma del estroma endometrial (SEE) de bajo grado. Por inmunohistoquímica este tumor expresó positividad para CD10, vimentina y receptores hormonales, así como baja actividad Ki67 y negatividad para actina y desmina. Discusión: El SEE de bajo grado se presenta en mujeres entre 40 y 55 y más del 50% de los casos en mujeres premenopáusicas. Microscópicamente se caracteriza por células inmunológicamente reactivas al CD10, receptores de estrógenos, progesterona y andrógenos. En la resonancia magnética se presenta como una masa polipoide endometrial con invasión vascular hematógena. El tratamiento de elección es quirúrgico, consintiendo en histerectomía radical con salpingooforectomía bilateral. Conclusión: El SEE de bajo grado se encuentra dentro de las neoplasias del estroma con mejor pronóstico y supervivencia. Es de mayor importancia el diagnóstico temprano y un tratamiento oportuno con el uso de nuevas terapias y marcadores inmunohistoquímicos que permitan ofrecer una mayor supervivencia a las pacientes con esta enfermedad.


Keywords: Sarcoma del estroma endometrial. Diagnóstico. Inmunohistoquímica. Tratamiento.