Patricia Escudero-Acha, Servicio de Medicina Intensiva, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander, España
Yhivian Peñasco, Servicio de Medicina Intensiva, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander, España
Alejandro González-Castro, Servicio de Medicina Intensiva, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander, España

Introducción: El conocimiento de la toxicidad de los fármacos antineoplásicos es crucial en el manejo del paciente oncológico. Presentamos una revisión de la literatura médica existente en lo referente a la neumonitis por paclitaxel (PTX) con el objetivo de analizar las opciones diagnósticas disponibles, las posibilidades terapéuticas y el pronóstíco de estos enfermos. Método: Se llevó a cabo una búsqueda informatizada de las bases de datos Medline, PubMed y Web of Knowledge. Se buscaron las siguientes palabras clave dentro del título: «taxano», «paclitaxel» y «neumonitis». Se clasificó a los pacientes en supervivientes y fallecidos. Se realizó un análisis descriptivo y comparativo. Resultados: Se obtuvieron un total de 51 casos clínicos de enfermos que desarrollaron neumonitis asociada al tratamiento con PTX. Las neoplasias tratadas en orden de frecuencia fueron: la neoplasia de mama (35%), el cáncer de pulmón (25%), tumoraciones gástricas (21.5%), páncreas (10%) y linfoma (4%). El tiempo trascurrido desde la última dosis de PTX recibida y diagnóstico de neumonitis se documentó en el 57% de los casos, con una latencia media de 208 ± 174 horas. La necesidad de ventilación mecánica invasiva y terapia con bolo intravenoso de corticoide se asociaron a la variable mortalidad de los pacientes (p < 0.05). Conclusiones: La neumonitis asociada a PTX es una entidad potencialmente grave. Es preciso profundizar en el desarrollo de protocolos diagnósticos y terapéuticos, que mejoren el pronóstico en los casos más graves.

Keywords: Neumonitis. Paclitaxel. Cuidados intensivos.