VOLUME 19 - NUMBER 4 / October-December (Original article / Artículo original)
Mauricio Durán-Cruz, Departamento de Radioterapia; Centro Oncológico Estatal ISSEMyM, Toluca, Estado de México, México
Hortensia I. Gómez-Estrada, Departamento de Radiooncología, Hospital General de México Dr. Eduardo Liceaga, Ciudad de México, México
Arturo Reding-Bernal, Departamento de Radiooncología, Hospital General de México Dr. Eduardo Liceaga, Ciudad de México, México
José L. Rodríguez-Mireles, Departamento de Radiooncología, Hospital General de México Dr. Eduardo Liceaga, Ciudad de México, México
Introducción: La braquiterapia 3D guiada por imagen (BTGI) contempla definiciones volumétricas para cálculo de dosis a volumen blanco clínico y órganos de riesgo como vejiga, recto y sigmoides, pero no se encuentra definida la importancia de la dosimetría en intestino delgado. Objetivo: Determinar las dosis recibidas a la D2cc (dosis en 2 centímetros cúbicos) intestino delgado en BTGI. Métodos: Estudio retrospectivo, incluye 117 aplicaciones de BTGI ginecológica intracavitaria de alta tasa de dosis en el Hospital General de México evaluándose la D2cc intestino. Resultados: Se realizaron 117 aplicaciones de BTGI mediante tomografía computarizada, 61 arreglos simultáneos (sonda intrauterina y par de colpostatos) y 56 cilindros vaginales. En el grupo arreglo simultáneo, la D2cc intestino estuvo en el rango de 53 a 1,153 cGy, media 324 cGy; en el grupo de cilindro vaginal, el rango fue de 36 a 549 cGy, media 224 cGy. Aplicando un modelo de regresión lineal múltiple se observó en el grupo arreglo simultáneo, 86.4 cGy más de dosis sobre el intestino delgado en comparación con el grupo de cilindro vaginal, con significancia estadística. Conclusión: La dosimetría en intestino muestra dosis mayores en arreglos simultáneos, pero se requieren estudios que evalúen la dosimetría obtenida con la toxicidad clínica aguda y tardía.
Keywords: Braquiterapia HDR. Cáncer cérvix. Braquiterapia 3-D basada en imagen. Parámetros dosis volumen.
