Current status of lymphatic mapping with sentinel lymph node biopsy (SLNB) in cutaneous melanoma




José F. Gallegos-Hernández, Departamento de Tumores de cabeza y cuello, Hospital de Oncología, Centro Médico Nacional Siglo XXI, Instituto Mexicano del Seguro Social, Ciudad de México, México


Sentinel lymph node biopsy (SLNB), a procedure known as lymphatic mapping with sentinel lymph node biopsy, was developed, described and published by Donald Morton and Alistair Cochran in 19922. It is based on Cabañas’ early works in patients with penile cancer, and is current standard procedure for the staging of patients with cutaneous melanoma with Breslow depth greater than 1 mm without palpable lymph nodes in the lymphatic drainage zone3. It is one of the most important advances in oncologic surgery in the last decades: not only did it put an end to the existing controversy to decide between elective and therapeutic dissection in intermediate thickness melanoma, but its implications have been such, that the technique is already essential for lymph node staging in many other neoplasms, especially breast cancer, non-melanoma skin cancer and head and neck mucosal cancer3.La biopsia del ganglio centinela, procedimiento conocido como mapeo linfático con biopsia del ganglio centinela (MLBGC), fue desarrollada, descrita y publicada por Donald Morton y Alistair Cochran en 1992. Está basada en los trabajos iniciales de Cabañas en pacientes con cáncer de pene y es el procedimiento estándar actual para la estadificación de los pacientes con melanoma cutáneo con Breslow mayor de 1 mm y sin ganglios palpables en la zona de drenaje linfático. Es uno de los avances más importantes en la cirugía oncológica en las últimas décadas; no solo acabó con la controversia que existía para decidir entre disección electiva y terapéutica en el melanoma con grosor intermedio, sino que su trascendencia ha sido tal que la técnica es ya fundamental para la estadificación ganglionar de muchas otras neoplasias, principalmente cáncer de mama, de piel no melanoma y de mucosas, y de cabeza y cuello.




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