Morbimortalidad en cáncer colorrectal según nivel asistencial de inicio del proceso diagnóstico




Ana I. Nogales-García, Servicio de Urgencias, Hospital Universitario Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes, Madrid, España
Esteban González-López, Facultad de Medicina, Departamento de Medicina, Unidad Docente de Medicina de Familia, Universidad Autónoma de Madrid; Centro de Salud Universitario de Villanueva de la Cañada, Villanueva de la Cañada; Madrid, España
Francisco Camarelles-Guillem, Facultad de Medicina, Departamento de Medicina, Unidad Docente de Medicina de Familia, Universidad Autónoma de Madrid; Centro de Salud Universitario Infanta Mercedes. Madrid, España


Antecedentes: El cáncer colorrectal es el tercer tumor más diagnosticado en el mundo, ocupa el segundo lugar respecto a la mortalidad y la supervivencia varía según el estadio clínico al diagnóstico. Es por ello un problema de gran importancia y magnitud, y con un importante gasto sanitario. Objetivo: Describir las diferencias en la morbimortalidad de los pacientes diagnosticados de cáncer colorrectal según lugar de inicio de estudio (atención primaria vs. urgencias) y evaluar las diferencias en el diagnóstico del cáncer colorrectal en un área geográfica tras la implantación del programa de cribado Prevecolon©. Método: Estudio descriptivo, observacional, longitudinal y retrospectivo. Se evaluaron 1,110 pacientes diagnosticados y tratados de cáncer colorrectal en el Hospital Universitario Infanta Sofía, del 8 de marzo de 2008 al 31 de diciembre de 2021. Resultados: De los 1,110 pacientes, 628 (56.6%) procedían de atención primaria y 482 (43.4%) de urgencias. El 50% de los pacientes se diagnosticó en estadios avanzados (III y IV). El tiempo de demora diagnóstica fue menor en los pacientes de urgencias (p < 0.001) pero la mortalidad fue casi el doble en los pacientes cuyo estudio se iniciaba en urgencias (p < 0.001). Conclusiones: Los pacientes que inician el estudio desde urgencias presentan la enfermedad en estadios más avanzados y muestran una morbimortalidad mayor que aquellos cuyo estudio se inicia en atención primaria.



Keywords: Atención primaria. Urgencias. Neoplasias colorrectales. Morbilidad. Mortalidad.