Allan Ramos-Esquivel, Departament of Pharmacology, Faculty of Medicine, University of Costa Rica, San José, Costa Rica
Bruno Solís, Department of Radiology, Hospital San Juan de Dios, Caja Costarricense de Seguro Social, San José, Costa Rica
Wilberth Araya, Department of Radiology, Hospital San Juan de Dios, Caja Costarricense de Seguro Social, San José, Costa Rica
Esteban Garita-Rojas, Departament of Pharmacology, Faculty of Medicine, University of Costa Rica, San José, Costa Rica
Ana Marenco-Flores, Departament of Pharmacology, Faculty of Medicine, University of Costa Rica, San José, Costa Rica
Carlos Umaña, Department of Medical Oncolgy, Hospital Rafael Ángel Calderón Guardia, Caja Costarricense de Seguro Social. San José, Costa Rica
Antecedentes: Aunque la quimioembolización transarterial (TACE) es el tratamiento más utilizado en el carcinoma hepatocelular (CHC) en estadio intermedio, existe evidencia limitada que demuestre su superioridad frente a la embolización transarterial blanda (TAE). Objetivo: Comparar la efectividad y las complicaciones hepáticas de TACE y TAE. Método: Se analizó retrospectivamente una cohorte de pacientes con CHC tratados con TACE o TAE como primera línea. El desenlace primario fue la supervivencia global (SG). Se empleó un modelo de riesgos proporcionales de Cox tras ajuste mediante emparejamiento por puntaje de propensión (PSM). Resultados: Se incluyeron 114 pacientes (73 TACE, 41 TAE). Todos presentaban hepatopatía crónica, con Child-Pugh A en el 72.8%. La mediana de seguimiento fue de 17.9 meses. Tras el ajuste por PSM, no se observaron diferencias significativas en la SG entre ambos procedimientos (HR 1.19; IC 95%: 0.64–1.96; p = 0.69). En el análisis multivariante, solo la puntuación Child-Pugh se asoció de forma independiente con la SG. Las complicaciones hepáticas fueron similares entre grupos (OR TACE vs. TAE: 3.7; IC 95%: 0.90–14.62; p = 0.06). Conclusiones: Tras el ajuste por PSM, TACE y TAE muestran resultados comparables en supervivencia y complicaciones hepáticas en pacientes con CHC.
Keywords: Quimioembolización. Carcinoma hepatocelular. Puntaje de propensión.
